Симптомы

Первый шаг помощи

Возраст 3-7 лет

1

Беспомощность и пассивность

Обеспечение поддержки, отдыха, комфорта, пищи, возможности играть и/или рисовать.

2

Генерализированный страх

Восстановление защиты со стороны взрослых

3

Познавательные трудности (ребенок не понял, что угроза исчезла)

Повторные конкретные разъяснения ожидаемых событий

4

Трудности распознавания собственных беспокойств

Знакомство с эмоциональными названиями общих реакций.

5

Недостаточность вербализации – элективный мутизм, повторяющиеся невербальные проигрывания травмы, немые вопросы

Помощь в вербализации общих чувств и жалоб (ребенок еще не в состоянии воспринимать свои чувства по отдельности)

6

Приписывание магических свойств воспоминаниям о травме

Отделение травмы от вещественных напоминаний (дома, ящика для игрушек…)

7

Расстройства сна (ночные страхи и кошмары, страх засыпания, страх оставаться одному, особенно – в темноте)

Поощрение рассказов о них родителям и воспитателям.

8

Тревожная привязанность (цепляние за взрослых, нежелание быть без родителей)

Обеспечение постоянной заботы и ухода (например, заверения, что он будет встречен из детского сада /школы).

9

Регрессивные симптомы (сосание пальца, энурез, лепетная речь)

Переносимость взрослых к этим временным проявлениям.

10

Тревоги, связанные с непониманием смерти; фантазии о «лечении от смерти»; ожидания, что умершие могут вернуться, напасть.

Объяснения физической реальности смерти.

Симптомы

Первый шаг помощи

Возраст 8-11 лет

1

Поглощенность собственными действиями во время события; озабоченность своей ответственностью и/или виной

Помощь в выражении скрытых переживаний событий

2

Специфические страхи, запускаемые воспоминаниями или пребыванием в одиночестве

Помощь в идентификации и выражении воспоминаний, тревог предупреждении их генерализации.

3

Пересказы и проигрывания событий (травматические игры); познавательные искажения и обсессивная детализация.

Разрешение говорить и играть; разбор искажений, знания о нормальности чувств и реакций.

4

Страх быть подавленным своими переживаниями

Стимуляция выражения страха, гнева, печали и т.д., в поддерживающем присутствии взрослого, чтобы предупредить чувство захваченности переживанием

5

Нарушения концентрации и обучения

Стимуляция сообщать родителям и учителям, когда мысли и чувства мешают учебе

6

Нарушение сна (плохие сны, страх спать одному)

Поддержка в рассказах о снах, объяснения – почему бывают плохие сны

7

Забота о своей и других безопасности

Помочь поделиться беспокойством, успокоить реалистической информацией

8

Нарушенное или нестабильное поведение (например, необычно агрессивное или безрассудное поведение, негативизм)

Помощь в совладании с переживаниями с аппеляцией к самоконтролю (например, сказав: «Наверное, это тяжело – чувствовать себя таким сердитым»)

9

Соматические жалобы

Помочь идентифицировать испытанные во время события телесные ощущения

10

Пристальное внимание к реакциям и выздоровлению родителей, страх расстроить родителей своими тревогами

Предложение встреч с детьми и родителями, чтобы помочь детям дать знать родителям – что они чувствуют

11

Забота о других жертвах и их семьях

Поощрение конструктивных действий в интересах пораженных и погибших

12

Страх и чувство изменчивости, вызванными собственными реакциями горя; страх призраков

Помощь в сохранении позитивных воспоминаний о том, что он делал в трудный момент

Симптомы

Первый шаг помощи

Подростковый возраст

1

Взгляд со стороны, стыд и вина (подобно тому, что бывает у взрослых)

Побуждение к обсуждению события; связанных с ним чувств и реалистического видения того, что было возможно

2

Тревожное осмысление своих страхов, чувства уязвимости и других эмоциональных реакций; страх казаться ненормальным

Помощь в понимании того, что способность переживать такой страх – признак взрослости; поощрение понимания и поддержки в среде сверстников

3

Посттравматические срывы (например, использование наркотиков, алкоголя, делинквентное поведение, сексуальные загулы)

Помощь в понимании того, что такое поведение – попытка блокировать свои реакции на событие и заглушить гнев

4

Опасные для жизни правила; саморазрушающее или виктимное поведение

Обращение к побуждениям к такому поведению с острыми последствиями; увязывание их с импульсивностью, ведущей к агрессии

5

Резкие изменения в межличностных отношениях

Обсуждение возможных трудностей в отношениях со сверстниками и семьей

6

Желания и планы мести

Выслушать имеющиеся планы; обратиться к реальным последствиям их исполнения; поощрять конструктивные альтернативы, способные уменьшить чувство посттравматической беспомощности

7

Радикальные изменения жизненных установок, влияющие на формирование идентичности

Связь установки изменений с влиянием травмы

8

Преждевременное вхождение во взрослую жизнь (например, уход из школы или брак, или нежелание жить в доме)

Поощрение отсроченных реакций, чтобы дать время на осмысление своих реакций на травму и переживания горя